9 декабря принял участие в XII Международном форуме «Арктика: настоящее и будущее» в Санкт-Петербурге.
Ниже – текст моего выступления:
Уважаемые участники заседания! Комитет по охране здоровья Государственной Думы Российской Федерации уделяет большое внимание вопросам модернизации первичного звена здравоохранения. Я понимаю, сейчас вечер, все устали, работа форума заканчивается, поэтому я хочу призвать на помощь буквы русского алфавита — М, П, В, Г и Д.
М – модернизация
Есть федеральная программа модернизации первичного звена здравоохранения. Но, на мой взгляд, эта программа не модернизации, а обновления основных фондов. Идет также огромная работа по капитальному ремонту и строительству новых зданий медицинских учреждений, оснащение оборудованием. Недавно президент заявил об увеличении заработной платы медработникам первичного звена.
Но это не совсем модернизация. Это обновление основных фондов. Она не предполагает технологической модернизации, поэтому сейчас уже нужно начать делать совершенно новую программу модернизации первичного звена здравоохранения на новой медико-технологической основе.
П – приболел, пришел, полечился
Дело в том, что сегодняшняя система организации медицинской помощи и финансирования здравоохранения построена таким образом, что, можно сказать, нынешняя модель основывается на трёх П: «приболел, пришел, полечился». То есть если вдруг человек заболеет, он сам ищет врача и, когда приходит в больницу, его лечат. Эта модель очень хорошо работает для больших городов, в крайнем случае, в районных центрах, поскольку в здравоохранении на каждого больного платят деньги.
Но эта модель никак не подходит для арктических районов, потому что там множество малонаселенных пунктов, расположенных в десятках, иногда даже сотнях километрах друг от друга. Тут человеку встать и пойти кого-то искать – бесполезное дело.
В – выехал, выявил, вылечил
Поэтому эту модель нам надо дополнить моделью, основанной на трёх В: «выехал, выявил, вылечил».
10 лет назад никто слышать не хотел про мобильную медицину, мобильные медицинские комплексы. А сегодня благодаря решениям президента страны тысячи обеспечиваются мобильными медицинскими комплексами. Можно сказать, это автополиклиники, хорошо оснащенные медицинским оборудованием начиная от рентгеновских установок и заканчивая другими приборами, которые необходимы для медицинских комплексов. Но они пока работают эпизодически, выезжают на вспышки заболеваний и на этом их миссия, можно сказать, заканчивается.
Надо сделать так, чтобы появилась отдельная служба – мобильная медицина. Чтобы врачи этой службы могли не просто выявлять болезнь, а бороться за продление ожидаемой средней продолжительности жизни. Они в каждый населённый пункт должны приезжать, работать с каждой семьей, каждому объяснять, лечить и приезжать они должны в деревню 3-4 раза, чтобы проследить, как идет процесс выздоровления. Поэтому «выехал, выявил, вылечил».
Г – гибридная мини-поликлиника
Фельдшерско-акушерские пункты при этом или врачебные амбулатории, которые находятся на местах, крайне плохо оснащены медицинским оборудованием. Может быть, есть фонендоскоп, прибор для измерения давления и термометр, больше, можно сказать, там ничего нет.
В идеале мы настаиваем на том, чтобы человек, приходя в любой фельдшерско-акушерский пункт, расположенный в самом отдаленном населенном пункте, подключался бы к медицинскому роботу и получал полную диагностику его состояния здоровья. Под понятием медицинский робот мы имеем в виду компьютер и разного рода анализаторы, с помощью которых производится диагностика. Такое оборудование наша промышленность уже выпускает, есть зарубежные аналоги, можно организовать производство нашей отечественной промышленностью. Это будет называться гибридная мини-поликлиника.
Человек проходит диагностику, но постановку диагноза фельдшер, конечно, делать не может, поэтому он обращается с помощью телемедицинского оборудования в районную или областную больницу, а там уже врачи будут ставить диагноз и давать рекомендации по лечению данного больного. То есть это гибридная поликлиника.
Д – Деньги
Для того чтобы полностью технологически переоборудовать первичное звено здравоохранения, нужны деньги, финансы. Их можно получить, только через разработку новой программы модернизации первичного звена, в которой будут отражены необходимые суммы.
При этом мы понимаем, что есть большое количество вопросов законодательного плана и нормативно-правового характера. Например, есть маленькая коробочка – анализатор для биохимического анализа крови. Однако по сегодняшним нормативно-правовым актам врач не может пользоваться такими анализаторами, потому что это должна быть лицензированная специализированная лаборатория. Поэтому нужно менять нормативно-правовую базу, организовать производство и модернизировать все первичные звенья здравоохранения.
Тогда у нас будет гармония передовой медицины, поскольку у нас высокотехнологичная медицина находится на самом высоком уровне, но на местах первичное звено на несколько лет отстало от передовой медицины. Мы можем таким образом выровнять ситуацию, решить множество проблем, в том числе проблему нехватки кадров, проблему эффективного выявления и лечения и — самое главное — задачу продления средней ожидаемый продолжительности жизни наших граждан.
Спасибо за внимание!
Еще нет аккаунта?